Национальный календарь прививок
Во всем мире детям исправно делают все плановые прививки. В развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) активно пропагандирует и рекомендует вакцинацию, организует проведение прививок в слабо развитых странах.
И в то же время в России некоторые родители в последние годы стали бояться прививать детей. Причина такой боязни в антипрививочной кампании, развернутой некоторыми некомпетентными журналистами в СМИ, а также некорректными назначениями (отменами) прививок и неправильным проведением вакцинации некоторыми участковыми врачами, которые, следуя инструкциям, подчас не учитывают индивидуальные особенности ребенка. Да, к сожалению, не всегда участковый педиатр выполняет свою работу добросовестно...
Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчивались смертью детей.
Чем же полезны и "опасны" прививки. "Опасность" прививок, изложенная в большинстве популярных статей, не более чем перепечатка части инструкции, где указываются побочные действия прививки. Побочные действия есть у любого лекарства, но они при корректном его назначении всегда менее опасны или вредны, чем та болезнь, при которой лекарство применяется. Так же и с прививками: ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ. Например, прививка АКДС может вызывать в некоторых случаях подъем температуры до 38 градусов на один-два дня, а заболевания (дифтерия, столбняк, коклюш) почти всегда приводят ребенка на одну-две недели в больницу, иногда в реанимацию, чаще проходят после длительного лечения, но иногда надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, а порой заканчиваются летальным исходом.
Поэтому, дорогие родители, если вам небезразлично здоровье вашего ребенка, не пренебрегайте плановыми прививками!
-----------------------------------
Календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава РФ №1122н от 06.12.2021 г. "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
| Возраст | Наименование прививки | Вакцины | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Комбиотех Регевак |
Вирус гепатита особенно опасен для детского организма. Будучи перенесенным в раннем возрасте, заболевание в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к циррозу или первичному раку печени. У новорожденных вирусный гепатит в 90-95% протекает бессимптомно, без классической желтухи и в 70-90% случаев приводит к хроническому носительству вируса, а в 35-50% к хроническому гепатиту. |
| Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза | БЦЖ-М | Профилактика туберкулеза - это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта - Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустя 15-20 минут исчезает. Однако через 4-6 недель - образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм. |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Комбиотех Регевак |
Вакцинация против вирусного гепатита B детей первого года жизни проводится по схеме 0-1-6 (1-я доза - в момент начала вакцинации, 2-я доза - через месяц после 1-й прививки, 3-я доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). Без прививки ребенок может заболеть гепатитом. Основной путь заражения - через кровь (чаще всего - при переливании крови). |
| 2 месяц | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Комбиотех Регевак |
Вакцинация против вирусного гепатита B детей, относящихся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами), проводится по схеме 0-1-2-12. |
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 | Пневмококковая инфекция передается от человека к человеку при тесном контакте. Она поражает уши, вызывая отит, а также более серьезные клинические состояния, такие как пневмония, менингиты и сепсис. Особенно опасна своими осложнениями для детей до 2 лет: пневмококковые менингиты могут сопровождаться необратимой потерей слуха, повреждением головного мозга. Для каждого десятого младенца, перенесшего пневмококковый менингит, инфекция оказывается смертельной. Вакцинация от пневмококковой инфекции внесена в обязательный календарь прививок РФ в 2015 г. |
|
| 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Инфанрикс Пентаксим АКДС АДС-М |
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится с помощью комбинированной прививки, такой как АКДС. В некоторых случаях (при аллергических реакциях или при наличии противопоказаний к прививке АКДС) используется вакцина АДС-М - эффективная вакцина от дифтерии и столбняка. Прививка против дифтерии делается внутримышечно. Вакцина вводится на фоне использования жаропонижающих препаратов, что позволяет предотвратить возможное повышение температуры и исключить риск температурных судорог у маленьких детей. Кроме того, жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. |
| Первая вакцинация против полиомиелита | Полимилекс Пентаксим Полиорикс |
Первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной. | |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции типа b | Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим |
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребёнка). | |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Инфанрикс Пентаксим АКДС |
Комплексная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка вводится ребенку вторично в 4,5 месяца. Все компоненты вакцины способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов. |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Полимилекс Пентаксим Полиорикс |
||
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции типа b | Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим |
||
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 | ||
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Инфанрикс Полимилекс Пентаксим Инфанрикс Гекса АКДС |
Эта прививка завершает первичный курс прививок, формирующих иммунитет длительностью около 10 лет. Вакцина против коклюша формирует менее длительный иммунитет - 5-7 лет. |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Полимилекс Пентаксим Полиорикс |
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, находящимся в домах ребёнка — инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита. | |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B | Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Инфанрикс Гекса |
||
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции типа b | Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим Инфанрикс Гекса |
||
| 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Приорикс MMR-II Коревая Краснуха |
Прививка корь, паротит, краснуха - обязательная прививка для детей 12 месяцев. |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | Энджерикс В 0,5 | ||
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 | |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Инфанрикс Полимилекс Пентаксим БиВак полио |
Ревакцинация АКДС - необходимый шаг для сохранения эффекта предыдущих прививок. |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | |||
| Ревакцинация против гемофильной инфекции типа b | Акт-ХИБ Хиберикс |
||
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ БиВак полио Полимилекс Полиорикс |
Вакцина изготавливается из живых ослабленных штаммов трех типов вируса полиомиелита. Вводится перорально каплями в количестве, которое зависит от концентрации препарата. Ребенок не должен есть перед и после введения вакцины полиомиелита в течение одного часа. Если после получения вакцины ребенок срыгнул - процедуру повторяют. Если срыгивание повторилось, вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через 1 месяц. |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Приорикс MMR-II Краснуха АДС-М |
Вакцинация от краснухи необходима для предотвращения заражения во время будущей беременности. Вакцина против краснухи не вводится до окончания острых проявлений заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры. |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Полимилекс | ||
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС-М Адасель |
Прививка от дифтерии и прививка от столбняка для детей младшего школьного возраста содержит сниженное содержание антигенов. |
| Первая ревакцинация против туберкулеза | БЦЖ-М | Для поддержания иммунитета вакцину БЦЖ-М вводят здоровым детям с отрицательным результатом предварительно проведенной пробы Манту. Основной показатель невосприимчивости ребенка к туберкулезу - появление положительной пробы Манту и диаметр прививочного рубчика 5 и более миллиметров. Последствия туберкулеза крайне опасны. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50%. В остальных случаях неизлеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Вот почему ревакцинация против туберкулеза особенно важна в детском возрасте. |
|
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС-М АДАСЕЛЬ |
Прививка от дифтерии и столбняка - АДС. |
| От 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС-М | Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Основное отличие календаря прививок России от календаря прививок других стран - проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям. Это связано с высоким риском заражения туберкулезом в России.
Какие предосторожности необходимы после прививок
- После внутримышечного введения вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (против дифтерии и столбняка), АДС-М (ослабленной вакцины от дифтерии и столбняка) ребенка нельзя купать в течение 3 дней. Не надевайте ему шерстяную одежду на голое тело, чтобы не раздражать место укола. В течение 3 дней может появиться местная (отек, покраснение или уплотнение в области укола) или общая реакция (повышение температуры тела). Об этих изменениях следует сообщить участковому врачу и врачу детского сада или школы.
- Те же правила должны соблюдаться после реакции Манту и прививки против туберкулеза.
- После приема внутрь вакцины от полиомиелита ребенку нельзя есть и пить в течение часа. Реакции на эту вакцину бывают очень редко, но нужно внимательно наблюдать за ребенком в течение 3 дней и при повышении температуры даже до 37°С обратиться к врачу.
- После подкожного введения («под лопатку») вакцин против кори и эпидемического паротита (свинки) также нельзя мочить это место в течение 3 дней, однако наблюдать за малышом нужно дольше. Реакция на прививку может появиться на 6-9-й день или даже позже. Возможны повышение температуры тела, местная реакция (отек). Очень редко может наблюдаться заболевание в стертой форме: в течение 1-2 суток появляется сыпь или слегка увеличиваются лимфатические узлы, температура тела повышается до 37-37,5° С. Общее состояние при этом обычно почти не страдает.
Главное, что следует знать: если у ребенка отмечалась какая-либо реакция на какую-либо прививку, следующую прививку против этого заболевания нужно делать с подготовкой, посоветовавшись с врачом и, если это возможно, с иммунологом. Никогда нельзя скрывать от врача факты повышенной чувствительности ребенка к прививке. Любые реакции на любую прививку — местные или общие, обычные или необычные — должны быть отмечены и в медицинской карте поликлиники, и в медицинской карте детского сада или школы, и, тем более - в сертификате о прививках.
Полезная информация для родителей
